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    榆树市医疗保障局

     

      榆(yu)树市医疗保障局(ju)于2019年(nian)3月(yue)19日(ri)正(zheng)式挂牌成立(li),是根(gen)据《中(zhong)共吉林(lin)省委关于实(shi)现(xian)机构改革的(de)总体意见》及吉林(lin)省委、省政府批(pi)准(zhun)的(de)《榆树(shu)市机构改革方(fang)案》新成立(li)的(de)政府组(zu)成部门(men),为(wei)正(zheng)科级。

    榆树市医疗保障局贯彻落实上级关于医疗保障工作的方针政策和决策部署,在履行职责过程中坚持和加强党对医疗保障工作的集中统一领导。

    主(zhu)要职责是:

    (一)   贯彻(che)执(zhi)行国(guo)家、省和长(zhang)春市有关医疗(liao)保险、生育(yu)保险、医疗(liao)救助等医疗(liao)保障(zhang)制度(du)的(de)法律法规(gui)和政(zheng)策规(gui)定(ding)。

    (二)   组(zu)织制(zhi)定并(bing)实施医(yi)疗保(bao)障(zhang)基(ji)(ji)金监督(du)管理办(ban)法,建立健全医(yi)疗保(bao)障(zhang)基(ji)(ji)金安(an)全防控机制(zhi),积极推(tui)进医(yi)疗保(bao)障(zhang)基(ji)(ji)金支付方式改革(ge)。

    (三)   组(zu)织制(zhi)定(ding)医疗保障筹(chou)资和待遇(yu)政策(ce),完善动态调整和区域调剂平衡机(ji)制(zhi),统筹(chou)城乡医疗保障待遇(yu)标准,建立健(jian)全与筹(chou)资水平相适应的待遇(yu)调整机(ji)制(zhi)。负责落实(shi)(shi)国家长(zhang)期护理(li)保险制(zhi)度改(gai)革方案(an)并组(zu)织实(shi)(shi)施。

    (四)   监督管(guan)理纳入医(yi)(yi)疗(liao)保障范围内的医(yi)(yi)疗(liao)服(fu)务行为和医(yi)(yi)疗(liao)费用,依(yi)法(fa)查处医(yi)(yi)疗(liao)保障领域(yu)违法(fa)违规行为。

    (五)   负责(ze)医疗保障经费管(guan)理、公(gong)共服务体(ti)系和(he)信(xin)息化建设。

    (六)   负责拟定我(wo)是医疗、生育社会保险(xian)(xian)及补(bu)充保险(xian)(xian)基本(ben)政策和(he)(he)基本(ben)标准(zhun)并(bing)组织实施和(he)(he)监督检(jian)查;组织开展城镇居民(min)医疗保险(xian)(xian)工作。

    (七)   负责组织拟定基本医(yi)疗保险、生育医(yi)疗的(de)药品、诊疗和医(yi)疗服务(wu)设施的(de)范(fan)围及支付标准。管理药品和医(yi)疗服务(wu)价格。

    (八)   负(fu)责医疗(liao)保障经(jing)费管理、公(gong)用服务体(ti)(ti)系和(he)(he)信(xin)息(xi)化建(jian)设。组织制定和(he)(he)完善异地就医管理和(he)(he)费用结算(suan)政策。建(jian)立健全医疗(liao)保障关系转(zhuan)移(yi)接续制度。开(kai)展(zhan)医疗(liao)保障领域对外合作(zuo)交流。

    (九)   承担新型(xing)农村合作(zuo)医疗(liao)审核、报(bao)销和(he)定点医疗(liao)机构监管工(gong)作(zuo)。

    (十)   负责城乡居民医疗救助工作。

    (十一)组织制定城乡统(tong)一(yi)的药品(pin)、医(yi)用(yong)耗(hao)材、医(yi)疗(liao)服务项目、医(yi)疗(liao)服务设施等(deng)医(yi)疗(liao)保险目录(lu)和支付标(biao)准(zhun),建(jian)立动态调(diao)整机(ji)制。承担(dan)医(yi)疗(liao)保险目录(lu)准(zhun)入相关工作。

    (十(shi)二)组织制(zhi)定药品、医(yi)用耗材(cai)价格和(he)医(yi)疗服务项(xiang)目、医(yi)疗服务设施收费(fei)等(deng)政策,建立(li)医(yi)疗保险支(zhi)付(fu)医(yi)药服务价格合理确(que)定和(he)动态调(diao)整机(ji)制(zhi),推动建立(li)市场主导的社会(hui)医(yi)药服务价格形成(cheng)机(ji)制(zhi),建立(li)价格信息(xi)监测和(he)信息(xi)发布制(zhi)度(du)。

    (十三(san))制(zhi)定药品、医用(yong)耗材(cai)的(de)招(zhao)标(biao)(biao)采(cai)购政策并(bing)监督实(shi)施,指导药品、医用(yong)耗材(cai)招(zhao)标(biao)(biao)采(cai)购平台(tai)建设。

    (十四)制(zhi)定定点医(yi)(yi)药机构协议和支付管(guan)理办(ban)法(fa)(fa)并(bing)组织实施,建立健全医(yi)(yi)疗保障(zhang)信用评价体系和信息披露制(zhi)度,监督管(guan)理纳入(ru)医(yi)(yi)疗保障(zhang)范围内(nei)的医(yi)(yi)疗服务行(xing)为和医(yi)(yi)疗费用,依法(fa)(fa)查处医(yi)(yi)疗保障(zhang)领域违法(fa)(fa)违规行(xing)为。

    (十(shi)五)负责(ze)本(ben)系统安全生(sheng)产工作。

    (十(shi)六)完(wan)成市委(wei)、市政府交办的其他任务(wu)。

    (十(shi)七)职能转变。市医(yi)(yi)(yi)保(bao)(bao)(bao)(bao)局应完善统(tong)一(yi)的城乡(xiang)(xiang)居(ju)民(min)基本医(yi)(yi)(yi)疗保(bao)(bao)(bao)(bao)险制度(du)和(he)大病(bing)保(bao)(bao)(bao)(bao)险制度(du),建立(li)健全覆(fu)盖(gai)全民(min)、城乡(xiang)(xiang)统(tong)筹的多层次医(yi)(yi)(yi)疗保(bao)(bao)(bao)(bao)障(zhang)体系,不断提高(gao)医(yi)(yi)(yi)疗保(bao)(bao)(bao)(bao)障(zhang)水平,确(que)保(bao)(bao)(bao)(bao)医(yi)(yi)(yi)保(bao)(bao)(bao)(bao)资金合理使用、安(an)全可控,推进医(yi)(yi)(yi)疗、医(yi)(yi)(yi)保(bao)(bao)(bao)(bao)、医(yi)(yi)(yi)药“三医(yi)(yi)(yi)联动”改(gai)革(ge),更好保(bao)(bao)(bao)(bao)障(zhang)人民(min)群众就医(yi)(yi)(yi)需求、减(jian)轻医(yi)(yi)(yi)药费用负(fu)担(dan)。

    (十八)有关职(zhi)责分工。市卫生健康(kang)局、市医(yi)(yi)(yi)保(bao)(bao)局等(deng)部门在(zai)医(yi)(yi)(yi)疗(liao)、医(yi)(yi)(yi)保(bao)(bao)、医(yi)(yi)(yi)药(yao)等(deng)方(fang)面加强制度衔接,建立沟通协(xie)商机制,协(xie)同(tong)推进改革(ge),提高医(yi)(yi)(yi)疗(liao)资源使用效率和医(yi)(yi)(yi)疗(liao)保(bao)(bao)障水平。

    根据(ju)中共(gong)榆树(shu)市委《关于印发榆树(shu)市医(yi)疗(liao)保障局职能(neng)配置、内设机构(gou)和人员编制规定的(de)通知》(榆办发【201938号(hao))文件精神(shen),榆树市医疗保障局(ju)下(xia)设5个行政(zheng)科室和(he)2个事(shi)业单(dan)位。分别(bie)为:行政综合办(ban)(ban)公(gong)室(shi)、党务(wu)办(ban)(ban)公(gong)室(shi)、基(ji)金监管科(ke)、稽(ji)查科(ke)、待遇保障科(ke)榆树市医疗(liao)保险(xian)经办(ban)(ban)中心和榆树市医疗(liao)保障信息中心。

    办(ban)公地(di)址:榆树市三康(kang)路(lu)和泰一号(hao)院三号(hao)商(shang)业楼

    办公电(dian)话:0431-83850005

     


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